Справка о предоставлении медицинских услуг

Для подачи заявления на предоставление справки об оплате медицинских услуг в налоговые органы РФ (по форме, утвержденной совместным Приказом Минздрава России и МНС России от 25.07.2001 №289/БГ-3-04/256) необходимо заполнить форму.

Просим вас внимательно проверять все поля для заполнения, ведь в случае введения ошибочных данных, они будут предоставлены в справке.

Справка может быть оформлена для себя лично и для членов семьи (супругу/е, детям до 18 лет, своим родителям).

Срок изготовления Справки об оплате медицинских услуг 14 рабочих дней. Готовые Справки выдаются на стойке регистратуры по адресу: Балашиха, мкр. Железнодорожный, ул. Интернациональная, д. 20А. График выдачи справок — понедельник - пятница: с 8.00 до 20.00.

Информация о пациенте

Кому оказано лечение*МнеМатьОтецДочьСынСупругСупруга

Выберите период*201820192020

Информация о плательщике

Прикрепить фото или скан ИНН налогоплательщика Максимальный размер файла не должен превышать 10 Мб.

Дополнительный комментарий (ФИО доверенного лица; дополнительные контактные телефоны; уточнение дат, если справка нужна не за весь год и т.д.):

Я согласен (-сна) на обработку моих персональных данных *